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政府信息公开申请表
发布时间:15-09-10    来源:

 

 

申请人信息

公民

   

 

工作单位

 

证件名称

 

证件号码

 

联系电话

 

邮政编码

 

联系地址

 

传  真

 

电子信箱

 

法人或

其他

组织

 

  

法人代表

 

联系人

 

 

联系人

 

  

联系地址

 

   

 

电子邮箱

 

   

 

所需信息情况

所需信息的  内 容 描 述

 

所需信息的指定提供载体形式(可多选)

□ 纸质   □ 电子邮件   □ 光盘   □ 磁盘

□ 若本机关无法按照指定方式提供所需信息,也可接受其他方式

选 填 部 分

所需信息的名称

 

所需信息的索引号

 

所需信息的用途

 

是否申请减免费用

□ 不申请

□ 申请。 请提供相关证明

 

 

获取信息的方式(可多选)

□ 自行领取

□ 邮             

□ 快   

□ 电子邮件         

□ 传